File for Leo  Vainio
SSN: 210794-2738
Email: leov94@gmail.com
Phone: 0403605255
Address: Bulevardi 5 A 57
Postal code: 00120
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-13 18:00:00 - END 2016-07-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hip&auml;ivin&auml; 22-v. t&auml;ytt&auml;v&auml; nuori mies, ensimm&auml;ist&auml; kertaa Vastaamolla. Suurin osan el&auml;m&auml;st&auml; asunut ulkomailla, viimeksi Edinburgissa, jossa opiskeli yliopistossa. Kertomuksen mukaan kasvatettu hyvin, perheess&auml; oli selke&auml;t struktuurit. &Auml;iti joskus puhunut potilaan keskittymiskyvytt&ouml;myydest&auml;, mutta koulussa ei kokenut suurempia ongelmia. Unohteluja, my&ouml;h&auml;stymisi&auml;, l&auml;ksyjen unohtelua on ollut suhteellisen paljon.</p>
<p>Yliopistossa enemm&auml;n opiskelun vapautta. Alkanut kokee suuria ongelmia&nbsp;, koska keskittyminen on ollut vaikea, omaa toimintaa on h&auml;nen ollut vaikea suunnitella, alkanut tulla ahdistuneisuutta, alavireisyytt&auml;. T&auml;m&auml; vaikutti menestymiseen opiskelussa. Edinburgissa k&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;rin luona, asetettu diagnoosi ADHD. Potilas tuo mukaan sairauskertomusmerkint&ouml;j&auml; ja l&auml;&auml;k&auml;rin kirjoittama Concerta reseptin. K&auml;ytti Concerta 36 mg, autoi hyvin kunnen Suomessa viimeisen 1,6 kk aikana kokenut annoksen riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. On paljon stressia ollut, koska p&auml;&auml;tti muuttaa Suomeen( &auml;iti asuu t&auml;&auml;ll&auml;), oli pakko j&auml;rjest&auml;&auml; asioita, asuntoa, ty&ouml;paikkaa, pankki- ja muita asioita. 36 mg annosta ei en&auml;&auml; riitt&auml;nyt koko p&auml;iv&auml;ksi, huomasi tehon heikkenev&auml;n yleens&auml; iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. Ruvennut ottamaan toisen 36 mg tabletin iltap&auml;iv&auml;ll&auml;.</p>
<p>Tarvitsee uuden Concerta reseptin. Keskustellaan annostuksesta. Kehotettu ottamaan isomman annoksen heti aamulla. My&ouml;s isompi annos 54 mg h&auml;n voisi kokeilla.</p>
<p>Kirjoitan potilaalle 3 kuukaudeksi Concerta&nbsp;54 mg reseptin, k&auml;ytt&auml;&auml; 1 kaps. aamulla. Jatkossa reseptien uusinta tk:ssa (toimittaa tk:seen t&auml;m&auml;n tekstin ja aikaisemmat sairauskertomusmerkinn&auml;t ulkomailta) lri Victor R F De Lima. Concerta annosta voidaan titrata jatkossa vasteen mukaan. Jos&nbsp;54 mg liian&nbsp;pieni annos, niin h&auml;nelle voidaan m&auml;&auml;r&auml;t&auml;&nbsp;72 mg Concerta, eli 36 x2. En suosittele lyhytvaikutteisen metyylifenidaatin k&auml;ytt&ouml;&auml; Concertan lis&auml;ksi. Tarvittaessa uusi konsultaatio psykiatrilla.</p>
<p>Dg: F90.0 ADHD</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-21 15:00:00 - END 2016-07-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kokeili Concerta annoksella 54 mg, mutta annostus ei h&auml;nelle sopinut. Apteekista saanut vain yhden pakkauksen. Halua jatkaa annostuksella 36 mg 1-2 tabl p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>Laadittu uusi respti 36 mg x 3 kk annos.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-09 16:30:00 - END 2017-03-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo omasta el&auml;m&auml;ntilanteestaan. Asiakas kuvailee, ett&auml; ei tied&auml;, mit&auml; haluaisi ryhty&auml; tekem&auml;&auml;n. Asiakas kertoo, ett&auml; ei halua el&auml;&auml; vanhempien kustannuksella, vaan haluaa omavaraiseksi. Asiakas on nyt t&ouml;iss&auml; rakennusty&ouml;m&auml;&auml;ll&auml;. Ik&auml;&auml; on 22vuotta ja suorittanut kansainv&auml;lisen tutkinnon, joka vastaa lukiota.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on tyytyv&auml;inen perhesuhteisiinsa ja my&ouml;s siihen, millainen lapsuu h&auml;nell&auml; on ollut. Perheeseen kuuluvat is&auml; ja &auml;iti ja 20tuotias sisko. Perhe on matkuskellut paljon eri maissa, koska is&auml; ollut ty&ouml;ns&auml; puolesta ulkomailla. Nyt perhe on Suomessa. Asiakas asuu yksin, mutta vanhemmat tukevat asumisessa.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; en koe olevansa sosiaalinen ja viihtyy omissa oloissaan. Asiaksa kertoo, ett&auml; on tutkinut netti&auml; ja l&ouml;yt&auml;nyt vastaavuuden erist&auml;ytyv&auml;n persoonan ja itsens&auml; suhteen. Asiakas toivoo, ett&auml; saisi vahvistuksen t&auml;lle diagnoosille. Kerrotaan asiakaalle, ett&auml; allekirjoittanut ei laadi diagnooseja, vaan sen tekee psykiatrit Suomessa.</p>
<p>Pohditaan asiakkan kanssa h&auml;nen unelmiaan tulevaisuuden osalta ja sen osalta, miten h&auml;n voisi motivoida itse&auml;&auml;n p&auml;&auml;m&auml;&auml;rien saavuttamiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-03-23 16:30:00 - END 2017-03-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>22-v. mies tulee mielihyv&auml;n puutteen, vet&auml;ytymistaipumuksen vuoksi. K&auml;ynyt t&auml;&auml;ll&auml; pari kertaa aiemmin, &auml;skett&auml;in terapeutti Murtosella, viime kes&auml;n&auml; tri I. Eismanilla. Varsinainen ongelma alkoi kuitenkin jo toissa syksyn&auml; kun pt oli Skotlannissa opiskelemassa. Seill&auml; pt:lle masennusta, j&auml;tt&auml;ytyi pois opinnoista. Poltteli kannabista kaverin kanssa. Hakeutui lopulta l&auml;&auml;k&auml;riin, joka vailla asianmukaisia tutkimuksia teki ADHD-diagnoosin ja m&auml;&auml;r&auml;si&acute;metyylifenidaattia. Pt p&auml;&auml;sikin sen verran jaloilleen, ett&auml; tuli takaisin Suomeen. T&auml;&auml;ll&auml; hakeutunut vuokrafirman kautta rakennust&ouml;ihin. Muuten ollut passiivinen ja vet&auml;ytyv&auml;. Tosin yritt&auml;nyt muuten el&auml;&auml; terveellisesti, j&auml;tt&auml;nyt p&auml;ihteet, sy&ouml; kunnon ruokaa yms.</p>
<p>Pt sanoo ett&auml; subjektiivisesti voi nyt ihan hyvin, ei tunne mielihyv&auml;&auml; eik&auml; mielipahaa. T&auml;m&auml; ei tunnu sopivan vanhemmille, jotka huolissaan muutoksesta pt:ssa. Jnkv ristiriitaa miten pt jatkaisi, vanhemmat haluaisivat pit&auml;&auml; pt:n nyt l&auml;hemp&auml;n&auml;, ettei pt p&auml;&auml;sisi romahtamaan, kuten Skotlannissa. Tosin pt itsekin ep&auml;varma p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n, jos l&auml;htisi syksyll&auml; takaisin sinne. Pt on keksinyt selitykseksi sen, ett&auml; k&auml;rsii erist&auml;ytyv&auml;st&auml; persoonallisuudesta ja/tai ADHD:sta, jos vanhemmat vain tajuaisivat sen, ristiriitaisuus v&auml;henisi.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; viett&auml;nyt suurimman osan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ulkomailla, etenkin L&auml;hi-Id&auml;ss&auml;, jossa is&auml; on ollut Nokian asiantuntijateht&auml;viss&auml;. V&auml;lill&auml; jonkun vuoden Suomessa koulussa, armeijankin k&auml;ynyt. Ihmissuhteet katkeilleet muuttojen takia, vaikka pt vakuuttaa ett&auml; on aina sopeutunut hyvin. Kavereita saanut, joskaan ei kovin l&auml;heisi&auml;. Yksi seurustelusuhdekin lukioaikana, sen j&auml;lkeen vain lyhyit&auml; suhteita.</p>
<p>Erist&auml;ytyminen ei siis ole ollut pt:n persoonallisuuden piirre, vaan on syntynyt masennuksen seurauksena, josta ei ole t&auml;ysin toipunut. Oireilu nyt liev&auml;&auml;, mutta kroonistunutta. Lis&auml;n&auml; yleist&auml; ep&auml;varmuutta aikuistumisen kynnyksell&auml;. Pt:lla on ollut taipumusta vet&auml;yty&auml; tilanteissa, joissa todella joutuisi n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n kykyns&auml; tai kilpailemaan.</p>
<p>Masennusl&auml;&auml;kitys mahdollinen, muttei v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n, pt on sit&auml; vastaan. Arvelee ettei terapiaankaan nyt halua, haluaa yritt&auml;&auml; omin avu&iacute;n selvitt&auml;&auml; jatkomahdollisuuksiaan opiskelu/ammattimieless&auml;. Arvelee t&auml;t&auml; kautta saavansa motivaatiota muuhunkin el&auml;m&auml;&auml;n, mik&auml; sin&auml;ns&auml; oikeansuuntainen ajatus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


